Preguntas Frecuentes

¿Cómo podemos ayudarle?

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Para proteger su privacidad, Servicios para los miembros siempre le pedirá tres datos para identificarlo. Puede usar tres de los siguientes datos:

  • Número de identificación de SelectHealth
  • Nombre y apellido
  • Fecha de nacimiento
  • Dirección completa
  • Número de teléfono
  • Número de identificación de Medicaid de Nueva York

Llame a Servicios para los miembros de SelectHealth al 1-866-469-7774 (TTY: 711). Asegúrese de informarle al representante por qué está llamando. Servicios para los miembros es parte de su equipo de atención y puede ayudarle con muchos temas. Si aun así necesita hablar con su administrador de atención, Servicios para los miembros puede comunicarle.

Por su protección, no permitimos que otras personas vean su información a menos que nos informe que podemos compartirla con ellas. Hay tres formas en las que puede permitirle a otra persona ver la información sobre su atención y servicios con SelectHealth.

  1. Llame a Servicios para los miembros de SelectHealth al 1-866-469-7774 (TTY: 711) con la persona a la que quiere darle acceso a su información y dé su permiso por teléfono. Su representante tendrá acceso a su información durante 14 días desde la fecha de la llamada.
  2. Si quiere que alguien vea toda su información, puede solicitar a Servicios para los miembros de SelectHealth que envíe un formulario de información de salud personal (PHI) a su hogar. Luego, debe completar el formulario y devolverlo a Servicios para los miembros de SelectHealth para que sea procesado.
  3. Si quiere permitir que alguien vea solo una parte de su información, escriba una carta detallando que le da permiso a dicha persona para hablar en su nombre. Incluya el nombre de la persona, el vínculo con usted y el tipo de información que usted autoriza a ver. Envíe esta carta a Servicios para los miembros para su procesamiento a la siguiente dirección:
    Servicios para los miembros de SelectHealth
    220 East 42nd Street, 3rd Floor
    New York, NY 10017

Llame a Servicios para los miembros de SelectHealth al 1-866-469-7774 (TTY: 711) y le enviaremos por correo una tarjeta de identificación de reemplazo. Suele llegar en 7 a 10 días hábiles.

Sí, ya que como miembro de SelectHealth necesitará llevar ambas tarjetas. Aún necesitará su tarjeta de beneficios de Medicaid para servicios como el transporte que no sea de emergencia, que no están cubiertos por el plan, pero están cubiertos por Medicaid regular.

Si se muda fuera del área de servicio de SelectHealth, es posible que ya no sea elegible para nuestro plan y se cancele su inscripción. Además de avisarnos llamando a Servicios para los miembros al 1-866-469-7774 (TTY: 711), también deberá comunicarse con su departamento local de servicios sociales para que puedan coordinar su traslado a un plan diferente:

Nassau: (516) 227-8519
Ciudad de Nueva York (Manhattan, Brooklyn, el Bronx, Queens): (718) 557-1399
Westchester: (914) 995-6521

Si hay cambios en la dirección de su hogar u otra información de contacto, comuníquese con Servicios para los miembros al 1-866-469-7774 (TTY: 711) para actualizar su información de contacto. Si su nueva dirección está dentro de nuestra área de servicio (Brooklyn, el Bronx, Manhattan, Queens, Nassau County el condado de Westchester) su cobertura no se verá afectada. También deberá comunicarse con el departamento local de servicios sociales para que actualicen su información:

Nassau: (516) 227-8519
Ciudad de Nueva York (Manhattan, Brooklyn, el Bronx, Queens): (718) 557-1399
Westchester: (914) 995-6521

Lo sentimos, pero no puede conservar su cobertura de SelectHealth. Si resulta elegible para Medicare, su inscripción en SelectHealth se cancelará automáticamente y Medicare será su seguro principal. Si tiene preguntas sobre la inscripción, comuníquese con su administrador de atención.

Si su hijo es menor de 21 años y es elegible para Medicaid, podrán inscribirse en SelectHealth.

No es obligación inscribir a sus hijos en SelectHealth. Si prefiere puede inscribirlos en otro plan de salud. Le recomendamos que hable con sus proveedores médicos para analizar qué es mejor para usted y su familia.

Si su cónyuge o pareja califica para el plan, puede inscribirse en SelectHealth. Si no cumplen con los criterios de elegibilidad, no podrán inscribirse en este plan, desafortunadamente.

Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre cómo obtener autorizaciones para servicios médicos, llame a Servicios para los miembros de SelectHealth al 1-866-469-7774 (TTY: 711), y nosotros lo ayudaremos.

Excepto en casos raros y especiales, su médico de atención primaria y otros médicos deben ser parte de la red de servicios de médicos de SelectHealth, quienes son expertos en la atención especializada de nuestros miembros.

Para ver si un médico es parte de nuestra red de servicios, use nuestra herramienta de búsqueda en línea, o llame a Servicios para los miembros al 1-866-469-7774 (TTY: 711).

Si no puede encontrar un médico de la red de servicios que cubra sus necesidades, llame a Servicios para los miembros y nosotros lo ayudaremos.

Comuníquese con Servicios para los miembros de SelectHealth al 1-866-469-7774 (TTY: 711). Si ya eligió un nuevo médico, infórmenos el nombre. Una vez que confirmemos que el médico es parte de SelectHealth, le enviaremos una nueva tarjeta de identificación de miembro de SelectHealth.

Si todavía no eligió un nuevo médico, podrá encontrar uno con nuestra herramienta de búsqueda de proveedores o puede pedirle a un representante de Servicios para los miembros de SelectHealth que lo ayude a buscar un médico de atención primaria dentro de la red de servicios.

Hay tres formas de averiguar si sus medicamentos están cubiertos por su plan de SelectHealth:

  1. Utilizar la herramienta de búsqueda en el formulario de SelectHealth..
  2. Llamar a MedImpact al 1-888-678-7741.
  3. Llamar a Servicios para los miembros de SelectHealth al 1-866-469-7774 (TTY: 711).

Si tiene problemas para obtener los medicamentos en la farmacia, llame a MedImpact al 1-888-678-7741. Están disponibles las 24 horas del día.

Sí. En caso de una emergencia médica, puede ir a cualquier hospital en Estados Unidos. No necesita autorización previa de su médico ni de SelectHealth antes de obtener atención de emergencia en un hospital. Solo debe pedirle al hospital que se comunique con SelectHealth lo antes posibles después de haberlo ingresado.

El transporte hacia las citas médicas para los miembros de SelectHealth está cubierto por Medicaid.

Los miembros de SelectHealth coordinan el transporte mediante agencias que tiene un contrato con el Departamento de Salud del estado de Nueva York para administrar los servicios de transporte que no son de emergencia cubiertos por Medicaid.

Consulte a continuación el transporte que no sea de emergencia en su área:

Ciudad de Nueva York
Medical Answering Services (MAS)
1-844-666-6270
www.medanswering.com

Nassau
LogistiCare Solutions
1-844-678-1103
www.longislandmedicaidride.net

Westchester
Medical Answering Services (MAS)
1-866-883-7865
www.medanswering.com

Cuando llame, necesitará lo siguiente:

  • YSu número de identificación de Medicaid (es la identificación que aparece en su tarjeta de Medicaid en el formato de 2 letras, 5 números, 1 letra, como XX12345X).
  • Nombre, dirección, código postal y número de teléfono de su profesional médico.
  • La calle y el número de teléfono de la dirección en donde quiere que lo recojan.
  • La fecha y la hora de su cita, cualquier necesidad especial que tenga y el motivo general de la cita (visita al médico, control, cita con el oculista, etc.).

Usted, un cuidador o su proveedor puede coordinar el transporte.

La organización Alliance for Positive Change proporciona educadores pares y un rango de servicios para ayudar a los neoyorquinos que padecen condiciones crónicas. Alliance trabaja de cerca con nosotros para brindar orientación a los miembros nuevos y apoyar a nuestros miembros de otras maneras. Para obtener más información sobre Alliance, visite su página web https://alliance.nyc/ o llámelos al 212-645-0875.

Steps to a Healthier Life es un programa que recompensa a nuestros miembros por alcanzar objetivos de salud. Simplemente por ser miembro de SelectHealth, ya es elegible para ganar recompensas. Es nuestra forma de animarlo a que tome decisiones saludables al apoyarlo en su esfuerzo para alcanzar sus objetivos y recompensar sus esfuerzos en cada paso del camino. Estas son algunas de las cosas por las que puede recibir recompensas:

  • Visitar a su médico regularmente
  • Resurtir sus medicamentos con receta
  • Completar el examen de detección de cáncer, los exámenes de la vista y otros exámenes de detección

Para comenzar a ganar puntos, complete el formulario de autoevaluación “Acerca de mí y de mi salud”. Esto nos permitirá conocer de qué forma el programa puede ser mejor para usted, ¡y obtendrá recompensas tan solo por completar el formulario y enviarlo!

Puede descargar una copia del formulario aqui o llamar a los Servicios para los miembros y solicitar que se lo envíen por correo postal.

Para obtener más información sobre el programa Steps to a Healthier Life, haga clic aqui.