POLÍTICA DE CUMPLIMIENTO

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El sistema VNS Health, incluidos todos sus proveedores y planes de salud (en conjunto, “VNS Health”), se enorgullece de su larga tradición de conducta ética y responsable. VNS Health está comprometido no solo a brindarles a nuestros pacientes y miembros servicios de la más alta calidad, sino también a brindar dichos servicios de acuerdo con los más altos estándares éticos, comerciales y legales.

Para tal fin, VNS Health ha implementado un Programa de cumplimiento global para garantizar que la conducta legal y ética sea una parte integral de la cultura, la misión y las operaciones de nuestra organización.

El Código de conducta de VNS Health es nuestra declaración de principios éticos y de cumplimiento que guían nuestras operaciones diarias.

El Código de conducta se aplica a todos los planes de proveedores y de salud del sistema VNS Health. Todos los directores, funcionarios, empleados, contratistas, voluntarios, internos, agentes y otras personas asociadas con los planes de proveedores y salud del sistema VNS Health tienen la obligación de cumplir con el Código de conducta.

El Código de conducta exige que el personal de VNS Health informe las acciones que sean ilegales, inadecuadas o que infrinjan nuestro Código de conducta, nuestras políticas y procedimientos, o las leyes, normas y reglamentaciones vigentes, sin temor de sufrir intimidación o represalias.

VNS Health ha adoptado e implementado múltiples políticas y procedimientos de cumplimiento que respaldan aún más nuestro compromiso con el cumplimiento, tal como se expresa en el Programa de cumplimiento y el Código de conducta, y garantizan que el programa funcione de manera eficaz y con integridad. Estas políticas y procedimientos incluyen, entre otros, los siguientes:

Aviso de no discriminación

Política de no represalias y no intimidación

Manual para la detección del fraude, el desperdicio y el abuso de planes de salud de VNSNY CHOICE

Detección y prevención de fraude, desperdicio y abuso y leyes federales y estatales aplicables (Política de la Ley de Reducción del Déficit [DRA])

Revisiones de sanciones

Líneas directas anónimas y herramienta para denuncias en línea

Línea directa de VNS Health: 1-212-290-4773

Línea directa de VNSNY CHOICE: (888) 634-1558

Herramienta para denuncias en línea de VNS Health: www.vnshealth.ethicspoint.com

A través de nuestras líneas directas y la herramienta para denuncias en línea, las personas pueden denunciar un problema o buscar asesoramiento acerca de preguntas sobre cumplimiento:

• Las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

• De manera anónima, si lo desea.

• Sin preocuparse por represalias ni intimidación.

• Dirección de Cumplimiento.

Comuníquese con la Dirección de Cumplimiento:

Marianna (Annie) Miyazaki-Grant
SVP, Directora de Cumplimiento y Privacidad
Teléfono: 1-212-609-7470
Correo electrónico: [email protected]

o

Doug Goggin-Callahan
VP, Asuntos de Cumplimiento y Reglamentaciones
Teléfono: 1-347-804-8601
Correo electrónico: [email protected]

También es posible enviar material al Departamento de Cumplimiento por fax o por correo:

VNS Health
Attn: Compliance Department
220 East 42nd Street, 6th Floor
New York, NY 10017
1-646-459-7729 (fax)
1-646-459-7730 (fax)

VNS Health Health Plans ha establecido un programa integral de prevención de fraude, desperdicio y abuso para prevenir, detectar y corregir estas acciones por parte de los empleados, miembros, proveedores, agentes, contratistas y FDR de VNS Health Health Plans. Para obtener más información, consulte la página sobre detección y prevención de fraude, desperdicio y abuso.

Política y guía del Programa de Cumplimiento de los CMS: información sobre los requisitos del Programa de Cumplimiento de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y enlaces para la capacitación en cumplimiento.

Cumplimiento de NYS OMIG: página de la Oficina General de Cumplimiento del Inspector General de Medicaid del Estado de Nueva York (NYS OMIG), con enlaces a la biblioteca del Departamento de Cumplimiento.

Oficina de Derechos Civiles del HHS (HIPAA): la página web de la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos brinda información sobre la privacidad y seguridad de la información médica.

Departamento de Salud del Estado de Nueva York: aquí se puede acceder a la información sobre el Departamento de Salud del Estado de Nueva York, así como a los contratos modelo para la atención administrada a largo plazo (MLTC) de Medicaid de VNSNY CHOICE y el plan de necesidades especiales (SNP) de atención administrada de Medicaid.