Política de cumplimiento

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El sistema VNS Health, incluidos todos sus proveedores y planes de salud (colectivamente, “VNS Health”) se enorgullece de su larga tradición de conducta ética y responsable. VNS Health se compromete no solo a brindar a nuestros pacientes y miembros servicios de la más alta calidad, sino también a brindar esos servicios de conformidad con los más altos estándares éticos, comerciales y legales.

Para tal fin, VNS Health ha implementado un Programa de cumplimiento integral para garantizar que la conducta legal y ética sea una parte integral de la cultura y de las operaciones de nuestra organización.

También encontrará disponible información acerca del Programa de cumplimiento de los planes de salud de VNS Health.

El Código de conducta de VNS Health es nuestra declaración de principios éticos y de cumplimiento que guían nuestras operaciones diarias.

El Código de conducta se aplica a todos los proveedores y planes de salud del sistema VNS Health. Todos los directores, funcionarios, empleados, contratistas, voluntarios, pasantes, agentes y otros asociados con el proveedor y los planes de salud en el sistema de VNS Health deben cumplir con el Código de conducta.

El Código de conducta requiere que el personal de VNS Health informe cualquier acción que pueda ser ilegal, inapropiada o en violación de nuestro código de conducta, políticas y procedimientos, o de leyes, reglas y regulaciones aplicables sin temor a intimidación o represalia.

VNS Health ha adoptado e implementado múltiples políticas y procedimientos de cumplimiento que respaldan aún más nuestro compromiso con el cumplimiento, tal como se expresa en el Programa de cumplimiento y el Código de conducta, y garantizan que el programa funcione de manera eficaz e íntegra. Estas políticas y procedimientos incluyen, entre otros, los siguientes:

Aviso de no discriminación

Política de no represalias y no intimidación

Manual para la detección del fraude, el desperdicio y el abuso de planes de salud VNSNY CHOICE

Detección y prevención de fraude, desperdicio y abuso y leyes federales y estatales aplicables (Política DRA)

Revisiones de sanciones

Líneas directas anónimas y herramienta para denuncias en línea

Línea directa de VNS Health: 1-212-290-4773
Línea directa de VNSNY CHOICE: (888) 634-1558
Herramienta para denuncias en línea de VNS Health: www.vnshealth.ethicspoint.com

A través de nuestras líneas directas y la herramienta para denuncias en línea, las personas pueden denunciar un problema o buscar asesoramiento acerca de preguntas sobre cumplimiento:

• Las 24 horas, los 7 días de la semana

• De manera anónima, si lo desea

• Sin preocuparse por represalias ni intimidación

• Dirección de cumplimiento

Póngase en contacto con la dirección de cumplimiento:

Marianna (Annie) Miyazaki-Grant
SVP, Directora de Cumplimiento y Privacidad
Teléfono: 1-212-609-7470
Correo electrónico: [email protected]

o

Doug Goggin Callahan
Vicepresidente, Cumplimiento y Asuntos Regulatorios
Teléfono: 1-347-804-8601
Correo electrónico: [email protected]

También es posible enviar material al Departamento de Cumplimiento por fax o por correo:

VNS Health
Attn: Compliance Department
220 East 42nd Street, 6th Floor
New York, NY 10017
1-646-459-7729 (fax)
1-646-459-7730 (fax)

VNS Health Health Plans ha establecido un programa integral de prevención de fraude, desperdicio y abuso para prevenir, detectar y corregir estas acciones por parte de los empleados, miembros, proveedores, agentes, contratistas y entidades de primer nivel, subordinadas y relacionadas (FDR) con los planes de salud de VNS Health. Para obtener más información, consulte la página sobre detección y prevención de fraude, desperdicio y abuso.

Política y guía del Programa de Cumplimiento de los CMS: información sobre los requisitos del Programa de Cumplimiento de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y enlaces para la capacitación en cumplimiento.

Cumplimiento de NYS OMIG: página de la Oficina General de Cumplimiento del Inspector General de Medicaid del Estado de Nueva York (NYS OMIG), con enlaces a la biblioteca del Departamento de Cumplimiento.

Oficina de Derechos Civiles del HHS - HIPAA: La página web de la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos brinda información sobre la privacidad y seguridad de la información médica.

Departamento de Salud del Estado de Nueva York: aquí se puede acceder a la información sobre el Departamento de Salud del Estado de Nueva York, así como a los contratos modelo para la atención administrada a largo plazo (MLTC) de Medicaid de VNSNY CHOICE y el plan de necesidades especiales (SNP) de atención administrada de Medicaid.

Última actualización 7/1/2020